醫(yī)院后勤是醫(yī)院體系正常運(yùn)行與健康發(fā)展的可靠支撐。醫(yī)院后勤體系涉及醫(yī)院基建、后勤設(shè)備、物資管理、能耗管理、安全保衛(wèi)與環(huán)境衛(wèi)生等多個(gè)學(xué)科領(lǐng)域。打造醫(yī)院智慧化后勤，是醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展必須要走好的一步。

2021年10月14日，國(guó)家衛(wèi)生健康委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)（2021-2025年）》（以下簡(jiǎn)稱《行動(dòng)》），明確“十四五”時(shí)期公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的8項(xiàng)具體行動(dòng)。其中，第4項(xiàng)具體行動(dòng)為建設(shè)“三位一體”智慧醫(yī)院。

?在具體要求方面，明確指出：將信息化作為醫(yī)院基本建設(shè)的優(yōu)先領(lǐng)域，建設(shè)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)，完善智慧醫(yī)院分級(jí)評(píng)估頂層設(shè)計(jì)。

?在落地目標(biāo)方面，明確提出：到2022年，全國(guó)二級(jí)和三級(jí)公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平平均級(jí)別分別達(dá)到3級(jí)和4級(jí)，智慧服務(wù)平均級(jí)別力爭(zhēng)達(dá)到2級(jí)和3級(jí)，智慧管理平均級(jí)別力爭(zhēng)達(dá)到1級(jí)和2級(jí)，能夠支撐線上線下一體化的醫(yī)療服務(wù)新模式。到2025年，建成一批發(fā)揮示范引領(lǐng)作用的智慧醫(yī)院，線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式形成，醫(yī)療服務(wù)區(qū)域均衡性進(jìn)一步增強(qiáng)。

而醫(yī)院后勤是醫(yī)院體系正常運(yùn)行與健康發(fā)展的可靠支撐。打造智醫(yī)院智慧化后勤，是助力醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展非常重要的一環(huán)。

醫(yī)院后勤管理轉(zhuǎn)型必經(jīng)之路

從醫(yī)改的背景來(lái)講，首先公立醫(yī)院承載了大部分的醫(yī)療任務(wù)，從2016年到2020年，公立醫(yī)院的數(shù)量是在逐年減少，但是公立醫(yī)院的床位數(shù)和診療人次卻是在穩(wěn)步增長(zhǎng)的；其次從公立醫(yī)院績(jī)效考核中，對(duì)總務(wù)后勤的萬(wàn)元收入能耗支出指標(biāo)考核要求逐年降低；而從安全角度來(lái)講，醫(yī)療廢物管控的要求、污水處理的排放要求、都在逐步提高。依靠人的力量打人海戰(zhàn)術(shù)，已經(jīng)不能滿足目前的要求，完成日常后勤保障服務(wù)和風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避難度加大。

基于此，融合“云大物移”等先進(jìn)信息技術(shù)，聚焦于“非臨床、助醫(yī)療、新生態(tài)”的定位和目標(biāo)，通過(guò)后勤信息化建設(shè)構(gòu)建智慧后勤生態(tài)體系已成為后勤管理轉(zhuǎn)型新常態(tài)，也是后勤管理唯一出路。換句話講，也只有信息化才能解決，目前我們?cè)诠ぷ髁吭絹?lái)越大的的情況下，整個(gè)后勤保障任務(wù)。

醫(yī)院智慧后勤建設(shè)，面臨諸多難點(diǎn)

相較于臨床診療和患者服務(wù)，我國(guó)醫(yī)院后勤信息化建設(shè)由于前期重視程度不夠、投入不足等原因發(fā)展滯后，大多還處于初步建設(shè)和發(fā)展完善階段，信息化和智慧化程度相對(duì)較低。

在醫(yī)院后勤人員減少的前提下，后勤運(yùn)營(yíng)管理面臨前所未有的壓力。包含的設(shè)備、系統(tǒng)繁多，例如：電梯系統(tǒng)、強(qiáng)電系統(tǒng)、空調(diào)系統(tǒng)、給排水系統(tǒng)、醫(yī)用氣體系統(tǒng)、特種設(shè)備檢測(cè)、綜合維修系統(tǒng)、弱電系統(tǒng)、安防及消防系統(tǒng)。種類多，分布廣，保障難度特別大工作量不斷在增大，而醫(yī)院的效益要求、服務(wù)要求卻在不斷提高，對(duì)信息化建設(shè)提出了更高的要求。

如何構(gòu)建醫(yī)院智慧后勤？

▌第一步制定頂層設(shè)計(jì)。

我們醫(yī)院后勤的信息化建設(shè)，需要對(duì)醫(yī)院后勤管理的現(xiàn)狀進(jìn)行一個(gè)評(píng)估。利用信息化優(yōu)化醫(yī)院后勤的服務(wù)流程，提高安全的系數(shù)，真正做到節(jié)能降耗，基于這幾方面，我們才能提出，醫(yī)院信息化建設(shè)的遠(yuǎn)景目標(biāo)和戰(zhàn)略。

▌定頂層設(shè)計(jì)的基本原則：

智慧化后勤包括4大模塊：安全管控、基礎(chǔ)保障、節(jié)能降耗、醫(yī)患服務(wù)。需要將其全面集成，做到數(shù)據(jù)集成、功能集成、系統(tǒng)集成、應(yīng)用集成、網(wǎng)絡(luò)集成；也要進(jìn)行統(tǒng)一管理，統(tǒng)一授權(quán)管理、統(tǒng)一數(shù)據(jù)編碼、統(tǒng)一接口管理等。例如：智慧消防的管理，涉及到消防設(shè)備設(shè)施的管理、消防水系統(tǒng)的管理、消防報(bào)警的信息管理、報(bào)警以后聯(lián)動(dòng)的管理，對(duì)報(bào)警以后怎么樣閉環(huán)處理，最后能夠反饋到我們的移動(dòng)端。這是一個(gè)完全利用信息化建設(shè)的閉環(huán)管理。

▌打造智慧后勤可以分3個(gè)階段來(lái)實(shí)施：

?第一個(gè)階段：我們對(duì)現(xiàn)狀進(jìn)行評(píng)估后，醫(yī)院重點(diǎn)應(yīng)該先把安全平臺(tái)建起來(lái)。需要實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的檢測(cè)，不僅故障的報(bào)警狀態(tài)、異常報(bào)警、視頻聯(lián)動(dòng)，還要支持多業(yè)務(wù)場(chǎng)景的巡檢、維修操作，得到對(duì)設(shè)備安全管理的閉環(huán)控制。

?第二個(gè)階段：需要進(jìn)行用人的管理，實(shí)現(xiàn)集中管理、全生命周期的管理。

?第三個(gè)階段：需要持續(xù)的節(jié)能運(yùn)維，實(shí)際上我們要和廠家打通以后，把一些數(shù)據(jù)來(lái)共享，同時(shí)優(yōu)化我們的數(shù)據(jù)配置，產(chǎn)出調(diào)整，使整個(gè)系統(tǒng)運(yùn)行的效率達(dá)到最優(yōu)。